DocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!
Ein Podcast zu medizinischen Themen für junge Ärzte und Studierende. Er behandelt die Grundlagen sowie praktische Tipps für den täglichen Dienst in Klinik oder Praxis. Zielgruppe sind vor allem Medizinstudierende und Berufseinsteiger im medizinischen Bereich. Der Podcast soll Wissen verständlich und praxisnah vermitteln.
Folgen
Umgang mit fremdaggressivem Verhalten im medizinischen Alltag
🚨 Thema der FolgeUmgang mit fremdaggressivem Verhalten im medizinischen Alltag – relevant in Notaufnahme, Station, Psychiatrie, Rettungsdienst, Hausarztpraxis und Intensivmedizin.🛡️ GrundprinzipienEigenschutz hat immer Priorität.Nie allein in potenziell gefährliche Situationen gehen.Früh Unterstützung holen: Team, Pflege, Sicherheitsdienst, ggf. Polizei.Immer so positionieren, dass ein Rückzug mög
Akute Psychose - Akutmanagment
🎙️ Akute Psychose in der Praxis – sicher erkennen, ruhig handeln, strukturiert behandeln🧭 Warum das Thema wichtig istAkute Psychosen sind oft Notfälle – und nicht automatisch „nur psychiatrisch“.Immer mitdenken:• primär psychiatrische Ursachen• neurologische, metabolische, infektiöse, autoimmune Ursachen• Intoxikationen, Entzug, Medikamente, Drogen🚨 Erstkontakt: Sicherheit zuerstVor Betreten des R
Vigilanzminderung - Akutmanagment
🧠 Vigilanzminderung in der NotaufnahmeVigilanzminderung bzw. Koma unklarer Ursache ist ein hochakuter interdisziplinärer Notfall. Entscheidend ist: schnell strukturieren, parallel handeln, Ursache finden und sofort behandelbare Auslöser nicht verpassen.🚨 Grundprinzipien• Koma unklarer Ursache ist keine rein neurologische Fragestellung• Hohe Sterblichkeit, oft mehrere Ursachen gleichzeitig• Ein gef
Schwindel - Akutmanagment
🚨 Thema der FolgeNotfallmanagement bei Schwindel: strukturiertes Vorgehen zwischen harmloser peripherer Ursache und potenziell lebensbedrohlichem posterioren Schlaganfall.🧭 GrundprinzipSchwindel ist ein Symptom, keine Diagnose.Die subjektive Stärke sagt wenig über die Gefährlichkeit aus.Wichtig:• nicht auf Bauchgefühl verlassen• Anamnese + Basisdiagnostik + klinische Untersuchung + Gesamtsynthese•
Hitzschlag - Akutmanagment
🌡️ Hitzschlag: medizinischer NotfallHitzschlag ist eine der gefährlichsten hitzebedingten Notfallsituationen überhaupt. Unbehandelt drohen Multiorganversagen, neurologische Schäden und Tod. Entscheidend für Prognose und Outcome: frühes Erkennen und sofortige, konsequente Kühlung.🚑 MerksatzSchnelles Kühlen rettet Leben.🧠 DefinitionHitzschlag = schwerer Hitzeschaden mit- Körperkerntemperatur typisch
Akutes Querschnittsyndrom: neurologischer Notfall - Akutmanagment
🧠 Akutes Querschnittsyndrom: neurologischer NotfallJedes akute Querschnittsyndrom ist ein Zeit- und Diagnostik-Notfall. Auch scheinbar milde sensible Ausfälle können rasch progredient und dauerhaft behindernd werden.📌 Definition und klinische MusterAkut bilaterale, höhenbezogene neurologische Defizite durch Schädigung des Rückenmarks oder akute Dekompensation einer chronischen Myelopathie.Wichtige
Status epilepticus beim Erwachsenen – schnell erkennen, konsequent behandeln, Ursache mitdenken
⏱️ DefinitionEin Status epilepticus liegt vor, wenn• ein epileptischer Anfall 5 Minuten oder länger anhält• oder mindestens 2 Anfälle auftreten, ohne Wiedererlangen des Bewusstseins dazwischenWichtig: Die 5-Minuten-Grenze ist therapeutisch entscheidend. Ab dann sofort behandeln.🚑 Klinische EinordnungPragmatisch im Akutfall:• konvulsiv vs. nicht konvulsiv• nach klinischer Durchbrechung: mit oder oh
Schlaganfall - Akutmanagment
🧠 Akutes Schlaganfallmanagement – praxisnaher Ablauf⚠️ GrundprinzipJedes plötzlich aufgetretene fokal-neurologische Defizit ist zunächst ein Schlaganfall, bis das Gegenteil bewiesen ist – auch bei Remission der Symptome oder TIA.Time is brain.🗣️ Wichtige AnamneseEntscheidend sind:• Welche Defizite? Sprache, Sprechen, Sehen, Sensibilität, Motorik, Koordination• Plötzlicher Beginn oder schleichend?•
Rupturiertes Bauchaortenaneurysma - Akutmanagment
🩸 Thema der FolgeRupturiertes Bauchaortenaneurysma (rAAA) = einer der dramatischsten gefäßchirurgischen Notfälle. Entscheidend ist die frühe Verdachtsdiagnose und der schnellstmögliche Weg zur operativen Blutungskontrolle.🚑 Zentrale BotschaftNicht maximale Diagnostik vor Ort, sondern:- schnell erkennen- schonend behandeln- unverzüglich in ein geeignetes Zentrum transportierenAlles muss dem OP-Begi
Perikardtamponade - Akutmanagment
🫀 Perikardtamponade: kardiologischer NotfallPerikardtamponade = lebensbedrohliche Kompression des Herzens durch Druckanstieg im Perikard mit behinderter diastolischer Füllung. Folge: vermindertes Schlagvolumen, sinkendes Herzzeitvolumen, obstruktiver Schock bis Kreislaufstillstand.Merksatz: Hämodynamisch relevante Perikardtamponade = schnellstmögliche Entlastung. Verzichtbare Diagnostik darf nicht
Kardiogener Schock - Akutmanagment
📌 Thema der FolgeKardiogener Schock: frueh erkennen, rasch stabilisieren, Ursache parallel finden und gezielt behandeln.🚨 DefinitionSchock durch kritische Verminderung der kardialen Pumpleistung mit:- Hypotonie bzw. Vasopressorbedarf- Gewebehypoperfusion- EndorgandysfunktionTypisch:- systolischer Blutdruck < 90 mmHg fuer mindestens 30 Minuten- oder Bedarf an Vasopressoren, um > 90 mmHg zu ha
Hypovolämischer Schock - Akutmanagment
💉 Thema der FolgeHypovolämischer Schock: schnelles, strukturiertes Handeln bei kritischem intravasalem Volumenmangel mit Organhypoperfusion.🎯 Lernziele- hypovolämischen Schock erkennen- Kreislauf stabilisieren- Blutvolumen gezielt wiederherstellen- Ursache suchen und wenn möglich direkt behandeln🧠 DefinitionHypovolämischer Schock = Schockzustand durch kritische Verminderung des intravasalen Volume
Ertrinkungsunfall - Akutmanagment
🧭 Terminologie- Nicht-tödliches Ertrinken: Ertrinkungsvorgang mit Überleben- Tödliches Ertrinken: Tod an den Folgen des Ertrinkens- Sekundäres Ertrinken: Ertrinken infolge anderer Pathologien, z. B. Krampfanfall, Synkope, Intoxikation, TraumaVeraltete Begriffe wie „Beinahe-Ertrinken“, „trockenes“ oder „nasses“ Ertrinken sollten nicht mehr verwendet werden.🫁 PathophysiologieKernproblem ist die Hypo
Anaphylaxie - Akutmanagement
🚑 Anaphylaxie: Akutmanagement⚠️ MerksatzBei Anaphylaxie mit Atemwegs- oder Kreislaufbeteiligung gilt: Exposition sofort stoppen und Adrenalin intramuskulär geben. Antihistaminika oder Glukokortikoide ersetzen das nicht.🧠 Wann ist eine Anaphylaxie wahrscheinlich?Akuter Beginn nach Auslöserkontakt innerhalb von Minuten bis Stunden. Typische Konstellationen:• Haut-/Schleimhautbefunde plus Atemwegs- u
Reanimation - BLS und ALS
🚑 Erwachsene Reanimation: BLS & ALS kompakt🧭 Prioritäten im Notfall- Sofort mit CPR beginnen- Thoraxkompressionen möglichst unterbrechungsfrei- Früh defibrillieren bei defibrillierbarem Rhythmus- Eigenschutz immer zuerst👀 BLS: Erste Schritte1. Reaktion prüfen: laut ansprechen, sanft an den Schultern rütteln2. Hilfe alarmieren:- außerklinisch: 112, ideal mit Lautsprecher- innerklinisch: Reanima
Notfallmanagment - "E" - Exposure
🩺 E im cABCDE: mehr als EntkleidenExposure steht für vollständige Sichtbarkeit, systematische Ganzkörperuntersuchung, Re-Evaluation der Verdachtsdiagnose und Kontrolle von Umweltfaktoren. Dazu gehören auch Wärmeerhalt, Schmerztherapie, Eigenschutz und je nach Situation psychische Erste Hilfe.🎯 Ziele von Exposure- Reversible und lebensbedrohliche Befunde erkennen- Übersehene Verletzungen oder Erkra
Notfallmanagment - "D" - Disabilty
🧠 Disability im cABCDE: neurologische und psychiatrische Notfälle📌 EinordnungDisability kommt erst nach den prioritären Schritten:- Critical Bleeding- Airway- Breathing- CirculationErst wenn Blutung kontrolliert, Atemweg gesichert, Atmung ausreichend und Kreislauf stabilisiert sind, steht die neurologisch-psychiatrische Abklärung im Vordergrund.🚨 Die 8 LeitsymptomgruppenAktiv suchen:- quantitative
Notfallmanagment - "C" - Circulation
🚑 Thema der FolgeCirculation im cABCDE-Schema: Kreislauf beurteilen, Schock erkennen, Ursachen unterscheiden und Sofortmaßnahmen einleiten.🩺 Worum es gehtEin C-Problem bedeutet unzureichende Organ- und Gewebeperfusion. Ursachen sind meist:• absoluter Volumenmangel: Blutung, Exsikkose, Verbrennung• relativer Volumenmangel: Sepsis, Anaphylaxie, neurogener Schock• Pumpversagen oder Obstruktion: kardi
Notfallmanagment - "B" - Breathing
🫁 Breathing im cABCDE: Atmung strukturiert beurteilen🎯 Worum es gehtBreathing umfasst die strukturierte Beurteilung von Ventilation, Oxygenierung und Atemarbeit sowie die sofortige Therapie akuter respiratorischer Störungen. Wichtig: B-Probleme sind oft Ursache, Folge oder Begleiterscheinung anderer cABCDE-Bereiche.🚨 Red Flags im B-Assessment- Dyspnoe als Leitsymptom- Tachypnoe oder Bradypnoe- Erh
Rapid Sequence Induction (RSI) beim Erwachsenen
🚑 Thema der FolgeRapid Sequence Induction (RSI) beim Erwachsenen: praktischer Ablauf zur schnellen Atemwegssicherung bei erhöhtem Aspirationsrisiko.⚠️ GrundprinzipienRSI dient primär dem Aspirationsschutz, nicht der Lösung eines bekannten schwierigen Atemwegs.Bei bekannt schwierigem Atemweg sollte eine fiberoptische Wachintubation als primäres Verfahren ernsthaft erwogen werden.Kernbotschaften:• s
Notfallmanagment - "A" - Airway
🚑 Thema der FolgeAkute Verlegung der oberen Atemwege: Ein zentraler Notfall, bei dem Sekunden zählen. Ziel ist das frühe Erkennen, sofortige Basismaßnahmen und rechtzeitige Eskalation zur definitiven Atemwegssicherung.🧠 Wichtige GrundregelEine normal sprechende Person hat meist keine sofort kritische Atemwegsobstruktion. Trotzdem: drohende Verschlechterung immer mitdenken, besonders bei Schwellung
Reanimation 2025 - GRC Leitlinien kompakt
Reanimation 2025 – Leitlinien kompakt, 2. Auflage (2026)Quelle: https://www.grc-org.de/files/Contentpages/document/260429_TB_Reanimation.pdfKapitelübersichtKapitel 1 - Orientierung im Gesamtwerk: Was die Reanimationsleitlinie abdeckt und wie sie entsteht - 00:00:00Kapitel 2 - Epidemiologie und lebensrettende Systeme: Warum Ueberleben vor dem Algorithmus beginnt - 00:30:41Kapitel 3 - BLS bei Erwach
Notfallmanagment - "c" - critical bleeding
🩸 cABCDE: Kritische Blutung zuerstKritische, gut zugängliche Blutungen haben im Trauma Vorrang vor dem klassischen ABCDE. Das kleine „c“ steht für Critical Bleeding: zuerst lebensbedrohliche, komprimierbare Blutung stoppen, dann strukturiert mit A, B, C, D, E weitermachen.🚨 Warum das kleine „c“ wichtig istStarke äußere Blutungen gehören zu den häufigsten vermeidbaren Todesursachen nach Trauma. Ent
Notfallmanagment - Grundlegende Prinzipien - Strukturierte Übergabe, primary Survey und secondary Survey verstehen
🚑 Thema der FolgeAkutversorgung im Schockraum: strukturierte Übergabe, Primary Survey und Secondary Survey – mit Fokus auf Teamkommunikation, cABCDE und konsequenter Reevaluation.🧭 Die 3 Kernbotschaften• Gute Übergabe spart Zeit und reduziert Fehler• Behandle immer zuerst das, was als Nächstes töten könnte• Bei jeder Verschlechterung: sofort zurück zum cABCDE-Schema🗣️ Strukturierte ÜbergabeEine ku
Angeborene Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels
🧬 Thema der FolgeKlassische angeborene Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels:• Glykogenosen• Störungen des Galactosestoffwechsels• Störungen des FructosestoffwechselsGemeinsames Prinzip: Enzymdefekt → Substratanstau, Produktmangel, typische klinische Muster.⚠️ Wann daran denken?Bei Kindern mit:• Hypoglykämien• Hepatomegalie• Erbrechen• Gedeihstörung• muskulären SymptomenBesonders verdächtig bei
Ösophagusbreischluck
📌 Thema der FolgeDer Ösophagusbreischluck ist eine kontrastmittelgestützte Durchleuchtungsuntersuchung der Speiseröhre. Sein besonderer Wert: Er zeigt nicht nur die Anatomie, sondern den Schluckakt in Echtzeit – also Form, Oberfläche und Funktion.🧠 MerksatzDer Ösophagusbreischluck zeigt:• Form• Oberfläche• Funktion🔍 Typische Indikationen• Hiatushernie, v. a. axiale Hiatushernie• Divertikel, besond
Boerhaave-Syndrom - Die Ösophagusruptur nach massivem Erbrechen
🩺 Thema der FolgeBoerhaave-Syndrom = spontane, komplette Ösophagusruptur nach massivem Erbrechen. Ein absoluter viszeralchirurgischer und internistischer Notfall.🚨 MerksatzThoraxschmerz nach heftigem Erbrechen ist so lange ein Boerhaave-Syndrom, bis das Gegenteil bewiesen ist.🧠 Definition & PathophysiologieKomplette transmurale Ruptur aller Wandschichten des Ösophagus durch plötzlich massiven
Ösophagusdivertikel
🩺 Thema der FolgeÖsophagusdivertikel sind Aussackungen der Speiseröhre. Entscheidend für Verständnis und Klinik ist die Unterscheidung nach Entstehung und Lokalisation.📚 GrundprinzipTraktionsdivertikel:• echte Divertikel• alle Wandschichten beteiligt• entstehen durch Zug von außen, meist nach mediastinalen Entzündungen und VernarbungPulsionsdivertikel:• falsche Divertikel• Mukosa und Submukosa tre
Biliäre Karzinome
🧠 Kernaussagen• Biliäre Karzinome sind in frühen Stadien oft asymptomatisch• Potenziell kurativ ist nur die vollständige R0-Resektion• Jeder Verdacht sollte früh ins hepatobiliäre Zentrum und ins Tumorboard📚 Definition und EinteilungBiliäre Karzinome umfassen vor allem:• Cholangiokarzinome• intrahepatisch• extrahepatisch: perihilär (Klatskin-Tumor) und distal• Gallenblasenkarzinome• Gallenblase od
Alkoholtoxische Leberschäden
🎙️ Alkoholtoxische Leberschaeden🧭 KlinikrelevanzChronischer Alkoholkonsum ist in Deutschland und Europa die haeufigste Ursache chronischer Lebererkrankungen. Wichtig: Es gibt keinen sicher unbedenklichen Alkoholkonsum. Risiko und Schwere der Leberschaedigung steigen mit Menge und Dauer deutlich an.⚠️ RisikofaktorenErhoehtes Risiko bei:• weiblichem Geschlecht• genetischer Praedisposition• Adiposita
Peritonitis
🌡️ Thema der Folge: PeritonitisPeritonitis = Entzündung des Peritoneums durch infektiöse, chemische oder mechanische Reize. Klinisch oft ein chirurgischer Notfall und potenziell lebensbedrohlich.🚨 MerksatzBei sekundärer Peritonitis gilt fast immer:• Quelle finden• Quelle sanieren• Antibiotika geben• Kreislauf stabilisieren🧭 EinteilungNach Ausdehnung:• lokalisiert• diffus/generalisiertNach Ursache:
Aszites - Symptom statt Erkrankung
🌊 Aszites: klinisch wichtig, nie nur ein BefundAszites ist freie Flüssigkeit in der Peritonealhöhle und fast immer Ausdruck einer Grunderkrankung. Wichtigster Grundsatz: Ursache suchen. Bei neu diagnostiziertem Aszites sollte immer eine diagnostische Punktion erfolgen.🧭 Klinik und SymptomeTypisch sind:- zunehmender Bauchumfang- Druck- oder Völlegefühl- abdominale SpannungBei ausgeprägtem Aszites z
Primäre Giftelemination - Praktische Maßnahmen
🩺 Thema der FolgePrimäre Giftelimination bei akuten Intoxikationen: praktische Maßnahmen direkt nach Exposition, um die weitere Giftaufnahme früh zu begrenzen.Wichtig: immer parallel Basismaßnahmen prüfen:• Atemweg• Atmung• Kreislauf• neurologischer Status• mögliche Antidotgabe☎️ Grundprinzipien• Bei bekannter Noxe Antidot so früh wie möglich geben, auch präklinisch• Aktivkohle kann ggf. schon am
Lebensmittelvergiftungen
🌡️ Thema der FolgeLebensmittelvergiftungen und lebensmittelassoziierte Durchfallerkrankungen – praxisnah für Notaufnahme, Praxis und Bereitschaftsdienst.🧭 GrundprinzipWichtig ist die Trennung zwischen:• Intoxikation: Toxine sind bereits im Lebensmittel vorhanden• Lebensmittelinfektion: Erreger werden aufgenommen und wirken erst im KörperMerke:• Kurze Latenz von wenigen Stunden → eher vorgebildetes
Amöbiasis
🦠 Thema: AmöbiasisInfektion mit Entamoeba histolytica, einer pathogenen Darmamöbe. Wichtig für die Praxis: Nur E. histolytica ist behandlungsbedürftig. Viele andere im Stuhl nachweisbare Darmamöben sind apathogen.📌 Erreger & ÜbertragungFäkal-orale Übertragung über Zysten in kontaminiertem Wasser oder Lebensmitteln.Merksatz:• Aufgenommen werden Zysten• Krank machen invasive Trophozoiten🌍 Epidem
Gastroduodenale Ulcuskrankheit - Magengeschwüre
🌟 Thema der FolgeGastroduodenale Ulkuskrankheit: Magenulkus (Ulcus ventriculi) und Duodenalulkus (Ulcus duodeni). Klinisch relevant wegen häufiger unspezifischer Symptome und teils erster Manifestation durch Komplikationen wie Blutung oder Perforation.🧠 Definition & GrundlagenEin Ulkus ist ein tiefer Schleimhautdefekt über die Lamina muscularis mucosae hinaus.Wichtig: Abgrenzung zur Erosion, d
Eradikation von Helicobacter pylori
🦠 Thema der FolgeHelicobacter pylori ist ein gramnegatives, stäbchenförmiges Magenbakterium mit hoher klinischer Relevanz:• enge Assoziation mit gastroduodenaler Ulkuskrankheit• beteiligt an Magenkarzinom-Entstehung• relevant bei MALT-Lymphom und weiteren Magenerkrankungen📌 Zentrale Merksätze• Wer auf H.-pylori getestet wird und positiv ist, sollte in der Regel eradiziert werden• Erstlinie: Bismut
Chronische Gastritis
🩺 Thema der FolgeChronische Gastritis ist häufig, oft klinisch unspezifisch oder asymptomatisch – entscheidend ist: Sie ist eine histologisch definierte Erkrankung. Die Diagnose wird durch Biopsien gestellt, nicht allein durch Beschwerden oder den endoskopischen Eindruck.📚 EinteilungABC-Klassifikation:• Typ A: autoimmune Gastritis• Typ B: bakterielle Gastritis, meist durch Helicobacter pylori• Typ
Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
📌 Thema der FolgeGastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): häufig, meist gut behandelbar, aber mit relevanten Differenzialdiagnosen, Warnzeichen und möglichen Langzeitfolgen.🧠 Definition & HäufigkeitReflux wird krankhaft, wenn rückfließender Mageninhalt Symptome verursacht oder die Ösophagusschleimhaut schädigt.⚙️ Pathophysiologie & RisikofaktorenWichtige Schutzmechanismen:• unterer Ösopha
Chronische Pankreatitis
🩺 Thema der FolgeChronische Pankreatitis ist eine schubweise progrediente Entzündung des Pankreas mit fibrotischem Umbau und Funktionsverlust. Betroffen sind sowohl die exokrine Funktion (Verdauungsenzyme) als auch die endokrine Funktion (v. a. Insulin).🔥 Wichtige MerkbotschaftBei rezidivierenden Oberbauchschmerzen, Gewichtsverlust und Fettstuhl früh an chronische Pankreatitis denken.Kernpunkt:• A
Akute Pankreatitis
🩺 Thema der FolgeAkute Pankreatitis erkennen, einordnen und sicher behandeln: von Diagnostik und Schweregrad bis zu Volumentherapie, Ernährung, ERCP und Komplikationen.🔥 Pathophysiologie und häufige UrsachenDie akute Pankreatitis ist meist zunächst eine sterile Entzündung durch intrapankreatische Enzymaktivierung mit Autodigestion, Ödem, Blutung und bei schweren Verläufen Nekrosen.Häufige Ursachen
Arteria-mesenterica-superior-Syndrom (AMS-Syndrom)
📌 Thema der FolgeArteria-mesenterica-superior-Syndrom (AMS-Syndrom): seltene, aber wichtige Ursache für postprandiale Oberbauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Gewichtsverlust – oft mit verzögerter Diagnose.🧠 PathophysiologieBeim AMS-Syndrom wird die horizontale Duodenalpassage zwischen Aorta und Arteria mesenterica superior komprimiert.Typischer Mechanismus:• Gewichtsverlust• Verlust des mesent
Splenomegalie
🩺 ÜberblickSplenomegalie ist keine Diagnose, sondern ein klinischer Hinweis auf sehr unterschiedliche Grunderkrankungen. Entscheidend ist ein systematisches Vorgehen: Ursache suchen, Folgen erkennen, Grunderkrankung behandeln.📍 Was steckt pathophysiologisch dahinter?Drei Hauptmechanismen erklären die meisten Fälle:• Verstärkte Milzaktivität: z. B. bei Hämolyse, Infektionen, Autoimmunerkrankungen,
Portale Hypertension
📌 Thema der FolgePortale Hypertension ist mehr als ein Druckphänomen im Pfortadersystem: Sie führt zu Aszites, Splenomegalie, portosystemischen Kollateralen, hepatischer Enzephalopathie und vor allem zu potenziell lebensbedrohlichen Varizenblutungen.🧭 Ursachen systematisch denkenDie Einteilung nach Lokalisation hilft klinisch besonders:• prähepatisch: z. B. Pfortaderthrombose, Milzvenenthrombose•
Leberabzess
🦠 Thema: LeberabszessEiteransammlung in der Leber, meist als Folge einer anderen Infektion. Klinisch oft unspezifisch und deshalb leicht zu übersehen.⚠️ Wann daran denken?Bei:• Fieber• reduziertem Allgemeinzustand• erhöhten Entzündungszeichen ohne klare UrsacheBesonders wichtig bei Hinweisen auf:• biliäre Infektion / Cholangitis• intraabdominellen Infekt• Sepsis🧭 Ursachen und ErregerAm häufigsten:
Hereditäre Hyperbilirubinämie Syndrome
🧬 Thema der FolgeHereditäre Hyperbilirubinämien: angeborene Störungen des Bilirubinstoffwechsels mit Ikterus als Leitsymptom. Klinisch zentral ist die Frage: harmloser Befund oder relevante Erkrankung?🧪 Grundprinzip der EinordnungEntscheidend ist zuerst die Fraktionierung des Bilirubins:- indirekt/unkonjugiert erhöht → Störung der Konjugation- direkt/konjugiert erhöht → Störung des Transports/Aus
Primär sklerosierende Cholangitis (PSC)
🧬 Thema der Folge: Primär sklerosierende Cholangitis (PSC)📌 KurzüberblickPSC ist eine chronisch progrediente Entzündung der intra- und extrahepatischen Gallenwege mit fibrotischem Umbau, Sklerosierung und Cholestase. Im Verlauf drohen Leberzirrhose, Leberversagen und relevante Malignome.👥 Wer ist betroffen?- Seltene, aber klinisch hochrelevante Erkrankung- Männer häufiger als Frauen, etwa 2:1- Alt
Primär biliäre Cholangitis (PBC)
🧬 KrankheitsbildDie primär biliäre Cholangitis (PBC) ist eine chronische, wahrscheinlich autoimmun vermittelte, nicht eitrige, destruierende Entzündung der kleinen intrahepatischen Gallenwege. Unbehandelt kann sie über Fibrose zur Leberzirrhose führen.Wichtig:• Früher: primär biliäre Zirrhose• Heute korrekter: primär biliäre Cholangitis• Chronische cholestatische Lebererkrankung• Häufig assoziiert
Gallensteine - Cholelithiasis: Was genau sind Cholezystits, Choledocholithiasis, Cholangitis?
🩺 Thema der FolgeGallensteine, Cholezystitis, Choledocholithiasis und Cholangitis: die wichtigsten Unterschiede, Warnzeichen und Therapieprinzipien für Klinik, Notaufnahme und Dienst.🧭 Begriffe klar trennenCholelithiasis = Gallensteine allgemeinCholezystolithiasis = Steine in der GallenblaseCholedocholithiasis = Stein im Ductus choledochusCholezystitis = Entzündung der GallenblaseCholangitis = Ent
Ikterus und Cholestase
🟡 Ikterus: klinische EinordnungIkterus ist ein Leitsymptom, keine Diagnose. Ursache ist eine Störung im Bilirubinstoffwechsel oder im Galleabfluss.Sichtbarkeit:• Sklerenikterus meist ab > 2 mg/dl Serumbilirubin• Hautikterus meist ab > 3 mg/dl• Merke: zuerst die Skleren inspizierenAbgrenzung:• Pseudoikterus: gelbliche Haut, aber weiße Skleren, z. B. bei Karotinkonsum🧪 Bilirubinstoffwechsel ku
Echinokokkose - Der Fuchsbandwurm
🦠 Thema der FolgeEchinokokkose ist eine parasitäre Erkrankung durch Bandwürmer:• Echinococcus granulosus → zystische Echinokokkose• Echinococcus multilocularis → alveoläre EchinokokkoseKlinisch entscheidend: Beide Formen unterscheiden sich deutlich in Wachstum, Prognose und Therapie.🧭 Merksatz• E. granulosus: eher singuläre, gut abgrenzbare Zyste• E. multilocularis: infiltratives, destruierendes W
Hämochromatose
🩸 Hämochromatose auf einen BlickHäufigste genetische Eisenspeicherkrankheit, meist gut behandelbar – wenn sie früh erkannt wird. Die Kernbotschaft:früh daran denken, richtig diagnostizieren, konsequent entleeren.🧬 Definition und PathophysiologieHämochromatose gehört zu den Siderosen, also Eisenüberladungen des Körpers. Überschüssiges Eisen wird gewebetoxisch und lagert sich in Organen ab.Wichtig:•
Morbus Wilson
🧬 Morbus Wilson auf einen BlickSeltene, autosomal-rezessive Störung des Kupferstoffwechsels durch Mutationen im ATP7B-Gen. Entscheidend: behandelbar – aber nur, wenn früh daran gedacht wird.👀 Wann daran denken?Morbus Wilson immer mitdenken bei:• jungen Patientinnen und Patienten mit unklar erhöhter Transaminase• unklarer Hepatitis, Zirrhose oder akutem Leberversagen• extrapyramidalen Bewegungsstör
Autoimmunhepatitis
🧬 KrankheitsbildAutoimmunhepatitis (AIH) ist eine seltene, T-Zell-vermittelte autoimmune Entzündung der Leber. Sie verläuft oft schleichend und wird deshalb leicht übersehen – ist aber meist gut behandelbar. Unbehandelt drohen Fibrose, Zirrhose und im Einzelfall fulminantes Leberversagen.👥 Wer ist betroffen?- Frauen deutlich häufiger als Männer (ca. 4:1)- Altersgipfel: 10–30 Jahre und 40–70 Jahre-
Hepatitis A und HAV-Infektion
🦠 Thema der FolgeHepatitis A ist eine akute Virushepatitis durch ein RNA-Virus aus der Familie der Picornaviren. Relevant nicht nur reisemedizinisch, sondern auch in westlichen Industrieländern: etwa ein Viertel der klinisch manifesten akuten Hepatitiden entfällt darauf.🚽 Übertragung und InfektiositätDie Übertragung erfolgt fäkal-oral, also über kontaminiertes Wasser, Lebensmittel und Schmierinfek
Nahrungsmittelallergien
🍎 Thema der FolgeNahrungsmittelallergien sind immunologisch vermittelte Reaktionen auf Nahrungsbestandteile – abzugrenzen von Intoleranzen und anderen Unverträglichkeiten. Klinisch entscheidend ist die saubere Unterscheidung.🧠 GrundlagenMeist liegt eine IgE-vermittelte Typ-I-Allergie vor, seltener eine Typ-IV-Reaktion oder Mischform.Typisch:• Sofortreaktionen innerhalb von Minuten bis 2 Stunden• v
Mikroskopische Kolitis
🔬 Thema: Mikroskopische Kolitis📌 Wann daran denken?Bei chronischer, wässriger, nicht-blutiger Diarrhö über mehr als 4 Wochen – besonders bei älteren Patientinnen und Patienten, häufig Frauen.Wichtig: Eine makroskopisch unauffällige Koloskopie schließt die Diagnose nicht aus.🧫 Definition und FormenNicht-infektiöse Entzündung des Kolons mit typischerweise unauffälligem endoskopischem Befund. Die Dia
Lactoseintoleranz
🧬 Thema der Folge: LactoseintoleranzLactoseintoleranz ist eine durch Lactasemangel bedingte Malabsorption von Milchzucker. Entscheidend ist: Ein verminderter Lactasespiegel allein ist noch keine behandlungsbedürftige Erkrankung – relevant wird es erst bei typischen Beschwerden nach Lactosezufuhr.📍 Definition und EinordnungLactase spaltet Lactose im Dünndarm in Glucose und Galactose. Fehlt das Enzy
Rotavirus-Infektion
🦠 Rotaviren: das Wichtigste für den Alltag📌 ÜberblickRotaviren sind eine der häufigsten Ursachen akuter Gastroenteritiden im Kindesalter. Besonders betroffen sind Säuglinge und Kleinkinder, aber auch ältere Menschen können schwerer erkranken. Entscheidend ist meist nicht das Virus selbst, sondern der Flüssigkeits- und Elektrolytverlust.👶 Epidemiologie & ÜbertragungFast alle Kinder infizieren s
Norovirus-Infektion
🦠 Norovirus-Infektion: das Wichtigste für den Klinikalltag📌 RelevanzNoroviren gehören zu den häufigsten Ursachen akuter infektiöser Gastroenteritiden.Besonders relevant:• Wintersaison: Oktober bis März• Ausbrüche in Klinik, Pflegeheim, Kita, Gemeinschaftseinrichtungen• Risikogruppen: kleine Kinder, ältere Menschen, Immunsupprimierte🔬 Erreger & ÜbertragungNorovirus = RNA-Virus aus der Familie d
Thypus und Parathypus
🌍 ÜberblickTyphus und Paratyphus sind in Deutschland selten, aber wichtig bei unklarem Fieber nach Reiseanamnese. Entscheidend: Typhus ist keine klassische Durchfallerkrankung, sondern eine bakterielle Systemerkrankung.🦠 Erreger und ÜbertragungTyphus: Salmonella enterica Serovar TyphiParatyphus: Salmonella enterica Serovar ParatyphiÜbertragung:• fäkal-oral über kontaminierte Lebensmittel oder Wass
Bakterielle Durchfallerkrankungen
🎙️ Bakterielle Durchfallerkrankungen📌 Kernaussagen- Die meisten akuten infektiösen Diarrhöen sind selbstlimitierend.- Wichtigste Therapie: Rehydratation und Elektrolytausgleich.- Antibiotika nur gezielt bei schwerem Verlauf, Risikopatient:innen oder klarer Indikation.- Reiseanamnese, Nahrungsmittelanamnese und klinisches Muster sind oft diagnostisch entscheidend.💧 Basistherapie- Früh orale Rehydra
Diarrhoe - Durchfall im klinischen Alltag
🦠 Thema der Folge: Diarrhö im klinischen AlltagDurchfall ist häufig und meist selbstlimitierend – kann aber auch Ausdruck schwerer Erkrankungen sein. Entscheidend ist die strukturierte Einschätzung: Wer braucht vor allem Rehydratation, wer sofortige Abklärung oder stationäre Aufnahme?📌 Definition und EinordnungDiarrhö im Alltag:• mindestens 3 ungeformte Stühle in 24 Stunden• praktisch relevant: hä
Hämorrhagischer Schock
🚑 Thema der Folge: Hämorrhagischer Schock⚠️ Warum das wichtig istHämorrhagischer Schock ist ein hochletaler Zeitnotfall. Viele Todesfälle treten in den ersten 2 Stunden auf. Entscheidend ist paralleles Handeln:• Blutung stoppen• Perfusion sichern• Gerinnung stabilisieren• Oxygenierung erhalten• Blutvolumen wiederherstellen🩸 Definition und klinische HinweiseSchock durch Blutverlust mit Kreislauffun
Gastrointestinale Blutungen
🩸 GI-Blutung: Notfall mit SystemAkute gastrointestinale Blutungen sind bis zum Beweis des Gegenteils potenziell lebensgefährlich. Entscheidend ist ein strukturiertes Vorgehen:- Schweregrad erkennen- Kreislauf sichern- Blutungsquelle lokalisieren- möglichst direkt therapieren📍 Obere vs. untere GI-BlutungAnatomische Grenze: Treitz-Band- Obere GI-Blutung: Ösophagus, Magen, Duodenum- Untere GI-Blutung
Medikamentöse Kreislaufunterstützung
🧠 Pathophysiologie pragmatisch denken: „Pumpe“ vs. „Gefäß“- Kardial (Pumpe zu schwach): Inotropika / Inodilatatoren- Vaskulär (Vasoplegie, Tonus fehlt): Vasopressoren- Häufig Mischbilder (z.B. septischer Schock + myokardiale Dysfunktion) → Kombinationen sinnvoll, nicht dogmatisch💉 Allgemeine Gabe-Prinzipien & Sicherheit- Verzögerter Wirkeintritt bei verlängerter Kreislaufzeit; Wirkung ↓ bei Az
Akute Lungenarterienembolie (LAE)
🚨 Ersteinschätzung: Was ist „instabil“?Instabil bei:- Kreislaufstillstand- Schock- Persistierende Hypotonie mit Endorgan-MinderdurchblutungHinweise auf Minderperfusion: kalte Extremitäten, Vigilanzminderung, Oligurie, Laktaterhöhung.Merke: Nicht nur „Blutdruckzahl“ – Gesamtbild zählt.🔎 Klinische WahrscheinlichkeitTypische Konstellation:- Akute Dyspnoe, pleuritischer Thoraxschmerz- Tachykardie, Hyp
Grundlagen der Reanimation
🚑 BLS / Basismaßnahmen (CPR)Erkennen:- Bewusstlos + keine normale Atmung = Kreislaufstillstand- Schnappatmung (agonal) zählt nicht als normale AtmungAktion:- Hilfe rufen / Notruf / AED holen lassen- Sofort mit Thoraxkompressionen beginnen👐 Thoraxkompressionen- Handposition: Mitte Brustkorb, Hände übereinander, Arme gestreckt- Frequenz: 100–120/min- Tiefe: mindestens 5 cm, möglichst nicht >6 cm-
Ventrikuläre Tachykardie
🔎 Definition & Einteilung- VT: ≥ 3 ventrikuläre Komplexe, HF > 100/min (häufig 100–200/min), breite/deformierte QRS- Nonsustained VT: < 30 s, terminiert spontan- Sustained VT: ≥ 30 s oder vorherige Beendigung wegen Hämodynamik- Akut entscheidend: stabil vs. instabil (nicht primär sustained vs. nonsustained)🧩 Ursachen & Mechanismen- Häufig: strukturelle Herzerkrankung, v. a. Post-Myok
Akutes Aortensyndrom und Aortendissektion
🎙️ Thema der FolgeAkutes Aortensyndrom (AAS) mit Fokus auf akute Aortendissektion: selten, aber extrem zeitkritisch. Kernbotschaft: Plötzlich einsetzender, sehr starker Brust-, Rücken- oder Bauchschmerz → Aortendissektion aktiv ausschließen.🧠 Begriffe & PathophysiologieAkutes Aortensyndrom umfasst:- Akute Aortendissektion: Intimaeinriss (Entry) → Blut in Media → wahres und falsches Lumen, ggf.
Hypertrophe Kardiomyopathie
🫀 ThemaHypertrophe Kardiomyopathie (HCM) mit Fokus auf hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM): oft lange asymptomatisch, aber relevante Ursache des plötzlichen Herztodes bei jungen Menschen.📌 Definition & Einordnung- HCM: Myokardverdickung (meist LV, ggf. auch RV) ohne Erklärung durch Hypertonie oder Klappenvitien- HOCM: zusätzliche dynamische Einengung der LV-Ausflussbahn (LVOT-Obstru
Mitralklappeninsuffizienz
🧠 Pathophysiologie & Folgen- Systolischer Rückfluss → Volumenbelastung von linkem Vorhof (LA) und linkem Ventrikel (LV)- Chronisch: LA-/LV-Dilatation, pulmonalvenöse Hypertonie, Vorhofflimmern- Akut schwer: Lungenödem, kardiogener Schock- Leichtgradig oft asymptomatisch🚨 Akute MI (Notfall)Typische Ursachen:- Chordaruptur, Flail leaflet- Endokarditis (Destruktion/Perforation)- Papillarmuskelrup
Mitalklappenstenose
🫀 Thema: Mitralklappenstenose (Mitralstenose)Diastolische Einlassbehinderung zwischen linkem Vorhof und linkem Ventrikel. Symptome resultieren primär aus Rückstau (Lunge) und später pulmonaler Hypertonie mit Rechtsherzbelastung – nicht aus primärer LV-Schwäche.🫁 Klinik- Früh: Belastungsdyspnoe, Leistungsminderung, Ermüdbarkeit- Progress: Orthopnoe, nächtlicher Husten, „Asthma cardiale“, bis Lungen
Aortenklappeninsuffizienz
🫀 Thema & DefinitionAortenklappeninsuffizienz = Schlussunfähigkeit der Aortenklappe → diastolischer Rückstrom aus der Aorta in den linken Ventrikel → Volumenbelastung des LV.🧠 Pathophysiologie (Merkkette)Undichte Klappe → Regurgitation in Diastole → Volumenbelastung → LV-Dilatation + exzentrische Hypertrophie (chronisch) → irgendwann LVEDP↑, LVEF↓ → progressive Linksherzinsuffizienz.😮💨 Sympto
Perikarderguss und Perikardtamponade
🫀 Thema & Take-home- Perikarderguss: Flüssigkeit im Perikardspalt (zwischen parietalem Perikard und Epikard)- Merksätze:- Ein Erguss kann komplett stumm sein- Echokardiografie ist Methode der ersten Wahl- Gefährlichste Komplikation: Perikardtamponade → sofort erkennen und entlasten📌 Definition & Grundprinzip- Pathologisch meist ab > ca. 50 ml (kleine Mengen können physiologisch sein)- E
Perikarditis
🫀 Thema: Perikarditis in der PraxisEntzündung des Herzbeutels (Perikard). Klinisch wichtig, weil sie einen akuten Myokardinfarkt imitieren kann: Bei Thoraxschmerz + ST-Hebungen immer zuerst ACS/Myokardinfarkt sicher ausschließen.🔎 Begriffe & Einteilung- Perikarditis: Entzündung der Perikardblätter → Reibung, Schmerz, Reibegeräusch- Myoperikarditis: Perikarditis mit myokardialer Mitbeteiligung
Myokarditis
🫀 Thema & RelevanzMyokarditis = Entzündung des Myokards mit sehr variablem Verlauf: asymptomatisch bis Thoraxschmerz wie ACS, Synkope, akute Herzinsuffizienz, kardiogener Schock.Klinische Grundregel: Bei Brustschmerz/Dyspnoe/Troponinanstieg zuerst Myokardinfarkt ausschließen, dann Myokarditis als Alternativdiagnose prüfen.🧩 Abgrenzung: Myokarditis vs. Perikarditis- Perimyokarditis: primär Myok
Herzkatheteruntersuchung (Links/Rechtsherzkatheter)
🩺 Linksherzkatheter: Indikationen (Auswahl)- Akutes Koronarsyndrom (inkl. STEMI), Myokardinfarkt → häufig unmittelbare PCI- Chronisches Koronarsyndrom mit hohem Risiko oder Therapieversagen- Verdacht auf Stentstenose/Bypassverschluss- Herzinsuffizienz mit Ischämienachweis/Angina- Klappenvitien vor Intervention/OP- Strukturelle Interventionen (z. B. PFO/ASD-Verschluss)- Myokardbiopsie (z. B. Myokar
Koronare Herzkrankheit (KHK)
🧭 Klinik: Angina pectoris richtig einordnenTypisch: retrosternaler Druck/Schmerz, Ausstrahlung (li. Arm, Hals, Kiefer, Rücken, Oberbauch), vegetative Symptome (Schwitzen, Übelkeit), Angst/Unruhe.Dreierregel (typische Angina): 1) retrosternal 2) Belastung/Stress 3) Besserung in Ruhe und/oder nach Nitroglycerin.Stabil: reproduzierbar, belastungsabhängig, meist <10 min, Nitrateffekt häufig binnen
Bradykarde Herzrhythmusstörungen - Fit für den Notfall
🚨 Ersteinschätzung: Stabil oder instabil?Klinischer Notfallblick:- Vigilanz, Kaltschweißigkeit, Hypotonie/Schockzeichen- Dyspnoe, Thoraxschmerz, Verwirrtheit/Synkope/BewusstlosigkeitMerksatz: Jede symptomatische oder hämodynamisch instabile Bradykardie ist ein Notfall, bis das Gegenteil bewiesen ist.🫁 ABC/„Breathing“ zuerst: Hypoxämie behandeln- SpO2 prüfen, Hypoxie als Verstärker/Primärproblem er
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