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Denkfabrik Medizin

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Dr. Ingo Krenz & Dr. Andreas Klinge 40 Folgen Okt 15, 2026

In diesem Podcast geht es um das ärztliche Denken, insbesondere um Aspekte, wie Ärzte eine Diagnose stellen und welche Fallstricke und häufige Denkfehler dabei auftreten können. Die Hosts, Dr. Ingo Krenz und Dr. Andreas Klinge, sind Internisten aus Hamburg und stellen in jeder Folge ein Fallbeispiel aus ihrer eigenen Praxis vor. Der Podcast richtet sich an Medizinerinnen und Mediziner und erscheint alle vier Wochen.

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Folge 48: Der Teufel steckt im Detail – Statine über 70: Die STAREE-Studie
Folge 48: Der Teufel steckt im Detail – Statine über 70: Die STAREE-Studie Okt 15, 2026 00:21:55 Hier kommt eine weitere Folge aus unserer lockeren Reihe zu wichtigen Studienergebnissen – und zugleich unsere erste offizielle Fokusfolge. Heute geht es um die STAREE-Studie aus dem New England Journal, eine industrieunabhängige Studie aus Australien. Knapp 10.000 gesunde Menschen über 70 Jahre ohne kardiovaskuläre Vorerkrankung, Diabetes oder Demenz erhielten in Hausarztpraxen entweder 40 mg Ato
Folge 47: Wenn die Evidenz schweigt – wie Ärzte trotzdem handeln können
Folge 47: Wenn die Evidenz schweigt – wie Ärzte trotzdem handeln können Okt 1, 2026 00:38:40 Wir sind große Fans evidenzbasierter Medizin. Aber was tun, wenn es für die Situation einer Patientin schlicht keine Studie gibt? Andreas bringt die Geschichte einer jungen Frau mit, die seit ihrer Kindheit einen Typ-1-Diabetes hat und über die Jahre viele schwere Komplikationen bekommen hat. Eine kombinierte Nieren-Pankreas-Transplantation sollte die Wende bringen. Die Niere geht schon am Tag nac
Folge 46: Wirklich psychisch bedingt? – Diagnosen am Übergang von Körper und Seele, mit Hans-Ulrich Schmidt
Folge 46: Wirklich psychisch bedingt? – Diagnosen am Übergang von Körper und Seele, mit Hans-Ulrich Schmidt Sep 15, 2026 01:02:26 Manchmal sitzt eine Patientin mit Schluckbeschwerden und Gewichtsverlust in der Praxis – und der Überweisungsschein für die Gastroskopie ist schon fast ausgestellt. Dann fällt dem Arzt auf, dass sie seltsam traurig wirkt. Ein kurzes Nachfragen genügt: Die Mutter hat gerade die Diagnose Ösophaguskarzinom bekommen. Braucht diese Patientin wirklich eine Spiegelung – oder etwas ganz anderes? In dieser
Folge 45: Am Nebentisch sitzt 2026
Folge 45: Am Nebentisch sitzt 2026 Sep 1, 2026 00:48:11 Ingo war im Urlaub. Und weil er auch dort nicht aufhören kann zu beobachten, hat er vier Beobachtungen auffälliger Menschen mitgebracht – vom Hotelfrühstück, aus dem Café und vom Marktplatz. Eine junge Frau mit einem kleinen Gerät am Arm. Ein Mann mittleren Alters, dessen Atmung man schon von weitem hört. Eine junge Frau im Rollstuhl mit einem kunstvollen Verband. Und ein älterer Herr, der aufhöre
Folge 44: Curbside Consult – die beste Antwort ist oft eine Frage!
Folge 44: Curbside Consult – die beste Antwort ist oft eine Frage! Aug 15, 2026 00:51:16 Du stehst auf dem Flur, ein Kollege läuft vorbei, und plötzlich hast du eine Frage. Kein Konsilschein, kein Termin, keine drei Tage Wartezeit – einfach kurz gefragt. Das nennt man im Amerikanischen Curbside Consult: das informelle Konsil zwischen Tür und Angel. In Deutschland kaum ein Begriff, in der täglichen Praxis aber allgegenwärtig. Es findet häufig auch als kurzes Telefonat in Praxen statt.
Folge 43: Immer wieder Nachtschweiß bringt die Erinnerung
Folge 43: Immer wieder Nachtschweiß bringt die Erinnerung Aug 1, 2026 00:34:37 Nachtschweiß, Gewichtsverlust, zunehmende Schwäche – und kein Fieber. Das Muster scheint klar zu sein. Das kann doch nur Krebs sein! Eine knapp 80-jährige Patientin mit komplexer Vorgeschichte landet im Krankenhaus. Ein breites Untersuchungsprogramm läuft an. Und dann zeigen alle Ergebnisse: kein Hinweis auf eine maligne Erkrankung. Was passiert, wenn das stärkste Muster in der Medizin auf einmal
Folge 42: Every Patient tells their story
Folge 42: Every Patient tells their story Jul 15, 2026 00:49:08 Zwei Patienten, beide 28 Jahre alt, kommen mit Arthritis, Hautausschlag und Müdigkeit. Bei der jungen Frau hat man sofort ein Bild vor Augen – beim jungen Mann gerät das Denken ins Stocken. Woran liegt das? In dieser Folge der Denkfabrik Medizin sprechen Ingo und Andreas darüber, wie stark Geschlecht und Alter die Prätestwahrscheinlichkeit einer Erkrankung verschieben – und warum es sich lohnt, di
Folge 41: Schon wieder Nachtschweiß
Folge 41: Schon wieder Nachtschweiß Jul 1, 2026 00:44:17 Ein Ende 40-jähriger Mann stellt sich mit Leistungsknick, Nachtschweiß und leichter Gewichtsabnahme vor. Die Beschwerden bestehen seit zwei Monaten und begannen nach einem vermeintlich harmlosen Infekt. Was zunächst unspezifisch klingt, entwickelt sich Schritt für Schritt zu einem diagnostischen Klassiker. Andreas und Ingo arbeiten sich systematisch mit einer TANTE-PIAV-Liste durch die Differenzia
Folge 40: Der Teufel steckt im Detail – LDL niedrig, Skepsis hoch
Folge 40: Der Teufel steckt im Detail – LDL niedrig, Skepsis hoch Jun 15, 2026 00:33:06 Hier kommt eine weitere Folge aus unserer lockeren Reihe über wichtige Studienergebnisse. Heute geht es erneut um eine Studie aus dem New England Journal, in der zwei verschiedene LDL-Zielwerte verglichen wurden. Es waren alles Patienten mit einer manifesten kardiovaskulären Vorerkrankung, ausschließlich aus Südkorea. Die eine Gruppe sollte ein LDL von < 55 mg/dl erreichen, die andere eines von
Folge 39: Erst schnell ohne Erfolg, dann langsam zum Ziel
Folge 39: Erst schnell ohne Erfolg, dann langsam zum Ziel Jun 1, 2026 00:33:49 Ein 52-jähriger Patient wird mit akuten retrosternalen Schmerzen und auffälligem EKG per Notarzt ins Krankenhaus gebracht. Im Raum stehen zunächst die großen und gefährlichen Diagnosen: akutes Koronarsyndrom, Lungenembolie oder Aortendissektion. Doch Troponin, CT und weitere Untersuchungen passen nicht so recht ins Bild. Dann zeigt sich: Der Patient hat einen Perikarderguss, Pleuraergüsse und seit
Folge 38: Fehler gehen unter die Haut - wir sprechen mit H.U. Schmidt über Scham- und Schuldgefühle i.d. Medizin
Folge 38: Fehler gehen unter die Haut - wir sprechen mit H.U. Schmidt über Scham- und Schuldgefühle i.d. Medizin Mai 14, 2026 00:55:15 Scham und Schuld – die heimlichen Begleiter ärztlichen Handelns. Ingo und Andreas widmen sich einem Thema, über das in der Medizin viel zu selten offen gesprochen wird. Zu Gast ist Dr. Hans-Ulrich Schmidt, Facharzt für psychosomatische Medizin und Leiter der ärztlichen Psychotherapie im Ambulanzzentrum des UKE. Gemeinsam gehen die drei der Frage nach, was Scham von Schuld unterscheidet, wo diese G
Folge 37: Über die Niere in die große weite Welt
Folge 37: Über die Niere in die große weite Welt Mai 1, 2026 00:40:26 Eine Patientin in ihren 70ern wird mit persistierend erhöhten Kaliumwerten bei Ingo vorgestellt. Über Monate hinweg liegen die Werte stabil im pathologischen Bereich – und das bei völligem Wohlbefinden. Eine echte Hyperkaliämie? Oder steckt etwas anderes dahinter? Ingo und Andreas machen sich auf den Weg durch die Differenzialdiagnostik – von der klassischen TANTE-PIAV- Liste bis hin zu „first pri

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